重复肾、重复输尿管畸形发病率约为0.8%, 是小儿泌尿系统常见的先天性疾病之一。重复肾及输尿管畸形可以单侧,亦可以是双侧。单侧较双侧者多,右侧较左侧多约四倍,女性较男性多。重复肾畸形疾病的诊治, 重在早期诊断, 延误诊断或误诊,可能导致重复肾功能出现不可逆损害本病对患儿肾脏具有严重的潜在性危险, 因而及早诊断和手术治疗是非常重要的。 其病因是在人胚胎第六周时,中肾管(华尔芬氏管)末端通入泄殖腔处,向背侧突出一小的盲管,称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长,其顶端为原始的生肾组织所包围,状如蚕豆。输尿管芽发育成肾盂,分支形成肾盏,再分支形成小盏、集合管。如分支过早,则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少可决定形成完全或不完全、双重或多支输尿管畸形。重复输尿管常伴发重复肾脏。小儿完全性重复肾畸形在新生儿、 婴幼儿期就可有临床症状, 但因其临床症状不典型因此极易误诊,确诊及治疗往往延迟数月至数年。其主要表现如下:1.不完全的重复输尿管畸形或完全型的重复输尿管畸形,输尿管均开口于膀胱内,且没有合并症。这类病例完全没有临床症状,只有在进行泌尿系统全面检查时才被发现。2.重复肾伴有合并症,出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状而进行泌尿系统全面检查时才被发现。3.完全型的双重输尿管畸形,输尿管开口于外阴前庭、阴道等处。致患者自幼年就有遗尿史,夜晚尿湿床铺,白天也经常内裤不干;但患者又有正常的排尿活动。检查外阴,可见异常输尿管开口。即使找不到异常输尿管开口,静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形。 诊断方法:1.静脉肾盂造影:显影的下肾盂类似正常肾盂,但肾盏数目减少,位置偏低。上肾盂多呈萎缩变小或如囊状。此外,亦可显示有肾盂积水。这一畸形有各种不同类型,其X线表现如下。①重复肾盂但仅有单一输尿管。②肾盂和部分输尿管重复。③肾盂和输尿管全部重复,可并有输尿管开口异位,或一端为盲袋。④单一肾盂但有重复输尿管,重复输尿管一端可为盲袋。2.B超表现:一般只能显示重复肾,除肾长径增长外,可见强回声的收集系统光点群明显分成两组。但重复输尿管除非合并积水扩张,超声显示不清楚。3.CT表现:显示一侧肾有两套肾盂输尿管系统,上肾盂往往发育不良并偏内。下肾盂发育正常具有大小盏,位置偏低偏外。重复肾合并上肾盂输尿管扩张积水常见于输尿管异位开口,追踪扫描至盆部叫见上肾盂的引流输尿管全长扩张,下端不进入膀胱。但CT不能明确指明开口位置。4.MR表现:冠状位可更清楚显示肾盂输尿管重复畸形。除重复肾较正常长外,上肾段因积水呈囊状扩张时,其扩张的引流输尿管段也可部分显示,并可见下肾段受积水肾盂压迫向外移位。治疗方式:1.无并发症或无症状不需治疗。2.输尿管开口异位、有尿失禁、如果肾功能尚好则做输尿管膀胱再植术。3.如重复肾并发结石、结核或肾积水感染、肾功能损害时,或输尿管异位开口行手术治疗,应针对病因及重复肾各部分的功能,病变情况而采取不同方式的手术治疗。传统手术方式有重复肾、重复输尿管切除术。近年腹腔镜技术对于肾脏重复畸形需做上半肾切除的病例已逐渐成为常规手术方式。合并输尿管末端较大囊肿,易可行气膀胱腹腔镜输尿管末端囊肿切除或输尿管膀胱再植。
【概述】尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天畸形,是因前尿道发育不全而导致尿道开口位置异常。绝大多数发生于男孩,女孩罕见。为尿道发育过程中,各种原因使尿道壁的融合受到阻碍,从而造成尿道开口于阴茎腹侧的不同异常部位,形成临床上各种类型的尿道下裂。尿道下裂按尿道外口的位置可分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型。临床上以阴茎体型者居多。此外,尚有单纯性阴茎下弯而无尿道下裂者。尿道下裂合并睾丸未降或性腺发育不全的患儿常常要与两性畸形作鉴别。【诊断要点】1.临床表现尿道下裂系先天性外生殖器畸形,易被发现,故诊断无困难。主要表现为尿道开口异常,阴茎弯曲及围裙状包皮和包皮系带缺如。阴茎头型与阴茎体型一般不妨碍排尿,阴茎弯曲可不明显。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂,阴茎弯曲较严重,故不能站立排尿。合并尿道口狭窄者,尿流变细.严重的会阴型尿道下裂,因阴茎短小,阴囊分裂且瘪小如阴唇,常被误认为是女孩。2.辅助检查(1)外生殖器检查确定尿道开口位置以作临床分型,性腺检查务必明确双侧睾丸存在并肯定阴囊下降。(2)会阴型尿道下裂并发隐睾的患儿和两性畸形及女性假两性畸形相鉴别。详情参阅两性畸形章节。【治疗要点】尿道下裂治疗以手术整形为主。使患儿尿道口位于阴茎头正位,阴茎下弯完全矫正,阴茎外观满意接近正常,能站立排尿,成年后能有正常的性生活。手术年龄可于6个月~18个月间进行。最迟不宜超过6岁,以免影响患儿的心理发育。尿道下裂手术方法繁多,目的是纠正阴茎弯曲和重建尿道。大多可一期手术,少数病例也可分期手术。重建尿道的材料有阴茎腹侧皮肤、带蒂的包皮和阴囊皮肤、游离的皮管或膀胱粘膜等。手术方法可根据尿道下裂病变程度、术者的经验与条件而定。1.单纯性阴茎下弯可作背侧阴茎白膜紧缩,纠正阴茎弯曲,包皮可行整形术。2.阴茎头型可采用尿道口前移龟头成形术(MAGPI方法),如有阴茎头明显下弯也可在阴茎背侧作白膜紧缩纠正。术后留置导尿管1周。3.阴茎体型可选择下列一次成形手术加盖岛状包皮瓣尿道成形术(onlay island flap),Mathieu方法、包皮岛状皮管尿道成形术(Duckett方法);或分期手术一期作阴茎下弯矫正术(Nesbit手术),3-6个月以后二期手术阴茎腹侧埋藏皮条尿道成形手术(Denis Browne方法)。4.阴茎阴囊型可选择下列一次成形术Duckett方法,或游离膀胱粘膜管尿道成形术。也可分期手术(Nesbit十Denis Browne方法)。5.会阴型 一期手术可采用Duckett+ Duplay方法。对阴茎发育不良、严重阴茎弯曲者宜分期手术,第一期先行阴茎下弯矫正术(Nesbit手术),间隔6-12个月以后再行游离膀胱粘膜管尿道成形术或Nesbit十Denis Browne手术。6.尿道扩张与尿瘘修补术 尿道成形术后可发生尿道狭窄或尿瘘形成。尿道狭窄可视狭窄程度行术后定期扩张。较小尿瘘可自行闭合,3个月后仍不闭合者可行尿瘘修补术。7.阴茎发育良好无明显阴茎下弯的,阴茎体形尿道下裂可使用Snodgrass方法。
2018年中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组发布的隐睾诊疗专家共识,请有需要的家长自行查看。
儿童尿频是排尿功能不良最常见的症状,小儿泌尿外科门诊每天都会有数个,甚至十几个来看尿频的孩子,他们共同的特点是:孩子精神状态良好,镇定自如,来医院如同到游乐场一样轻松,可家长却心急如焚,甚至几个家长陪孩子来医院检查。家长们描述的症状就像教科书一般准确:我家宝宝突然出现白天尿急、尿频,每10—20分钟就要排尿一次,甚至5分钟一次,有时来不及还会尿湿裤子,可是每次尿的很少,或者尿不出来,玩起来的时候好像又没事了,突然想起来又要频繁去厕所。有的孩子睡觉前总要去好几次厕所才肯躺下,孩子的这些表现折腾得家长不知所措,还以为得了什么大病,甚至半夜还要到医院挂急诊,医生可能要求做尿常规和泌尿系超声等检查,结果往往都是正常的,弄得家长一头雾水,孩子症状这么明显,又查不出是什么病,愈发加重家长的心理负担。那么,家有尿频儿女要怎么办呢?下面就让我们来认识这个只是症状而不是“疾病”的疾病---儿童白天尿频综合征。儿童白天尿频综合征又称儿童特异性日间尿频、儿童精神性日间尿频、单纯性日间尿频,疾病名称看起来复杂,但一个共同点就是都有“日间”,顾名思义症状只出现在白天,夜间入睡后症状消失。多见于3—8岁的孩子,春季和入冬的季节多发,一般病程数天至数月,平均3个月会突然自愈,与突然发病相似,“来去匆匆”是这个症状显著的特点。家长可以放心的是儿童白天尿频综合征没有器质性病变,多是由于精神因素造成的,首要的诱发因素就和家长可能密切相关了,有些家长担心宝宝尿裤子,自幼每10—20分钟要求宝宝排尿一次,此外也可能和孩子入托、入学后上课时不敢请假上厕所、学习压力大、担心尿湿裤子后被家长或老师责备、突然离开父母,性格内向等精神因素有关。理论上儿童白天尿频综合征可以采用一些药物治疗,如普鲁本辛或奥昔布宁,但是服用这些药物后可能会出现副作用,可以导致视物模糊或出现幻觉,只能作为严重患儿的药物治疗;此外膀胱功能训练有作为临床治疗儿童白天尿频综合征的方法,但是需要留置导尿管并监测膀胱压力,操作有一定的创伤和不适,患儿往往又不能很好地配合,孩子及家长的治疗依从性差,就很难坚持治疗了。因此治疗儿童白天尿频综合征还需要家长的配合,首选纠正行为的排尿训练。解铃还须系铃人,家长一定要认识到自己的言行对孩子的影响,宝宝3岁之前不要强迫定时排尿;当孩子已出现尿频症状时,不要因为尿湿裤子或被褥过多的责备,孩子排完一次成泡小便后,又频繁要求排尿时,可以转移或分散其注意力来缓解症状,告诉孩子排完成泡尿后,暂时就没有尿了,不用总去厕所,并指导孩子逐渐延长去厕所的时间,酌情减少排尿次数,症状会逐渐好转、自愈的。需要提醒家长的是一定要仔细观察孩子的症状,如果白天或夜间都有尿频、湿裤湿褥现象,并有排尿疼痛、发热的症状,就需要做进一步专业的检查,除外泌尿系感染、神经源性膀胱、输尿管开口异位等其他可以引起尿频的疾病,而这些可以引起儿童尿频的疾病是需要临床治疗的,不能一味地等待,以免延误孩子的病情和治疗。
尿 道 下 裂导语如果你发现自家男宝宝的小鸡鸡外观与寻常的不一样,小便时尿液并非从小鸡鸡顶端射出,而是从小鸡鸡中段或者根部流出,那你就要认真检查一下他的小鸡鸡,警惕尿道下裂的可能。(上图所示重度尿道下
导语包茎与包皮过长是小儿泌尿外科最常见的病种,很多家长分不清什么是包茎和包皮过长,本篇文章将对此进行彻底的科普。【关注我的微信公众号“U医师”可以了解更多内容】什么是包茎/包皮过长(图中所示为包茎)包
隐匿阴茎指阴茎隐匿于皮下,外观阴茎短小,包皮口与阴茎跟距离短。包皮似一鸟嘴抱住阴茎,与阴茎体不附着。背侧短、腹侧长,内板多、外板少。用手握住阴茎同时将周围皮肤后推,可显示正常阴茎体。应注意有无尿道上裂。如果并发阴茎头型尿道上裂则相当于阴茎头背侧可触及一浅沟。肥胖儿下腹部尤其耻骨前脂肪堆积时,阴茎可呈隐匿形。我们在门诊经常有家长带小孩检查,说小孩阴茎短小,出生后阴茎一直不随年龄增长而长长,排尿时或者早晨醒前,可以看到一点点阴茎。仔细检查,小孩阴茎仅可看到一个小宝塔,握住阴茎向后推包皮,可以显露阴茎体,松手后仍为宝塔状的阴茎,一般认为隐匿阴茎是由于包皮与阴茎体分离,白膜层的发育异常,这种症状一般在2-6岁左右进行手术治疗,将皮肤固定于耻骨前筋膜和阴茎根部。手术采取全身麻醉。隐匿性阴茎是一种先天性阴茎发育异常,国内有一个五千多例青少年外生殖器调查的报告,发病率为0.67%。这种畸形在诊断和治疗上有一定特殊性,如对其缺乏认识,轻率处理,可使以后的矫正手术变得复杂和困难。隐匿性阴茎的发生是因为与下腹壁筋膜相连的阴茎皮下肉膜发育异常,失去弹性,变成较厚的纤维筋膜,将阴茎向后牵拉,束缚在耻骨联合下方,没有了阴茎体的刺激,阴茎皮肤不能附在阴茎体上也就发育不良,结果便把阴茎隐匿起来了。看上去病儿的阴茎短小,呈圆锥形,甚或完全看不到阴茎,只有一堆皱摺的皮肤小丘,而包皮口十分狭小(包茎)。有的儿童在婴幼儿时阴茎外观正常,随着身体肥胖,下腹部和耻骨周围大量脂肪堆积,也会把阴茎埋藏了起来。这些小孩都很肥胖,体重常超过正常标准的20%,仔细检查可以发现阴茎海绵体和阴茎皮肤附着正常,发育正常,也没有包茎存在。实际上这是一种假性隐匿阴茎。区分以上两种情况是十分重要的,有假性隐匿阴茎的小孩在其发育成熟并加强减肥以后,阴茎可以自然地恢复正常状态,所以不需手术治疗。对于隐匿性阴茎的处理则完全不同。应择时做阴茎松解手术予以治疗,否则必将影响病儿的阴茎发育,造成生理和心理障碍。但有的医生把造成隐匿性阴茎的原因错误地归咎于包茎,以为做了包皮环切就可以使阴茎显露出来。恰恰相反,对这种病儿是切忌做包皮环切手术的。因为隐匿性阴茎的阴茎皮肤发育差,做阴茎矫正手术时,在切除了包裹着阴茎的增厚的肉膜和纤维索带,使阴茎完全松解并充分伸直后,包皮内板和外板便是补充阴茎皮肤不足的宝贵材料,如果贸然做了包皮环切手术,不但术后不能恢复阴茎的解剖位置和形态,而且还把有用的包皮白白地丢掉了。关于手术时机根据不同医生的临床经验,各有不同的选择。但是婴儿期手术风险较大,选择学龄前手术较为安全与合理,对阴茎的发育和小儿的心理也不会有不良影响。下图为隐匿阴茎手术前后图片。一)、阴茎短小就是隐匿阴茎吗?一些人自认为自己患了小阴茎症,其实,他们的阴茎并不小,发育也正常,只是阴茎的大部分隐匿在皮肤或脂肪组织中,以致从外表上看阴茎短小,甚至只看到一些包皮皱褶,尿液也只是从这些皱褶中射出来.这种情况,医学上称为隐匿性阴茎。在同样长度的阴茎海绵体人群中,胖人外表看上去显得短,而瘦人就显得长.因此,医生总是强调,测量阴茎长度时,必须把尺的—端顶住耻骨,以尽量减少因脂肪层薄厚而引起的误差.这种情况多见于小儿,因为青春期前,阴茎尚未发育,本身比较小,再加上肥胖就显得更小。实际上,这种情况如果表现在小儿身上,也可以不被看着是真正的隐匿性阴茎,待青春期发育后,阴茎往往会随之增大.所以,一般不需要特殊治疗。因此家长若发现小孩的阴茎比较短小时,应该去儿童医院泌尿专科检查,检查是否为隐匿阴茎还是发育不良,以防延误诊断及治疗。二)、阴隐匿阴茎手术怎么治疗及护理? 隐匿阴茎一般采取的手术方法为阴茎整复术或者隐匿阴茎延长术,就是松解白膜层变形的阴茎纤维索,并在阴茎根部白膜层2点、10点各缝合一针固定在耻骨前皮下组织。由于原有的包皮外板不够通常须用内板代替外板。术后可能因为阴茎水肿,出现排尿困难,需留置导尿管3天,术后观察阴茎头血运,并注意不要碰伤阴茎。年龄较大的儿童可能因为阴茎勃起引起疼痛,特别是晚间疼痛难忍,因此有条件者最好使用镇痛泵,既能减少痛苦,有能防止疼痛勃起引起出血。若术前龟头与包皮有粘连,术后龟头常有白色或者淡黄色分泌物,父母不必紧张,一般不要处理,这些分泌物会结痂,几天后自然脱落。
隐睾疾病大多发生于婴幼儿时期,由于症状比较隐蔽所以给疾病的发现和诊断带来了一定的难度,随着身体的逐渐增长影响的效果越来越明显,那么必须要及时的治疗才行。 (1)凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾; (2)小儿屈腿坐位检查最为准确; (3)如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病; (4)在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗; (5)如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内; (6)手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。 出生后都要检查有没有隐睾,以让小儿屈腿坐位检查最为准确。出生后如有隐睾,父母也不必焦虑,可以密切观察,因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊,就应该开始内分泌治疗了。
了解小儿疝气 小儿腹股沟斜疝(俗称疝气)是小儿外科最常见的疾病。疝气也常与交通性鞘膜积液(俗称阴囊积水)混为一谈,其实两者是不大一样的。在原因上来讲,如果管腔足够大能让肠子出来,那就是疝气,如果管腔很小,只允许腹腔内的腹水出来,那就是鞘膜积液。 1.发生疝气的原因是什么? 在胎儿发育初期时,男生的睪丸是在腹内的,但到怀胎七个月左右就必须从腹内下降到腹外的阴囊,所以腹壁就留下了一个管道。女生虽然没有睪丸下降的过程,但也有相似的构造,有一韧带经此管道由腹内延伸到耻骨附近。医学上这小孔叫“内环”。大部份婴儿出生后内环会封闭,但如果没有封闭的话,腹内器官就可从此凸出,形成疝气。如果小孔很小,只允许腹水出来,那就是鞘膜积炎。儿童的疝气虽然不一定一出生就有症状,但就原因而言,仍然可以说是先天性的毛病。有百分之三十到五十的人内环一辈子都不会完全封闭,而仅是紧紧收缩着,故不会产生疝气,但日后还是有机会发生疝气的。凸出的肿块的内容物最常见的是小肠,女生有时则是卵巢。 2.宝宝疝气的发生率是多少?女孩子也会有疝气吗? 不管任何年龄,疝气都是很常见的外科问题。据统计,儿童的疝气发生率为3-7%,相当高的发生率。家长常认为只有男孩子才会有疝气,其实女孩子也会有,只是机会比较低。疝气的男女比例为5:1。因为疝气很常见,虽仅五分之一,女生的疝气还很是常见的。 3.疝气有哪些症状?如何诊断? 疝气的症状是腹股沟处会凸出,站立时尤其明显。有时左右阴囊大小不对称。较小的疝气平常可能没有症状,但如腹部用力,例如在哭闹、咳嗽、解便、运动时,腹股沟或阴囊就会变得明显。肿块往往在卧床休息或睡觉后自行消失。较大的疝气可能有肿涨的不适感。疝气通常不会痛,但万一会疼痛哭吵,可能就是嵌顿了。疝气的诊断不困难,通常简单的用眼观查、用手触摸就可确定。必要的时候需要B超协助诊断。 4.什么是嵌顿疝? 疝气通常不会痛,但万一很痛,就可能是嵌顿性疝了。嵌顿性疝气是肠子或卵巢被内环卡住了,引起血液循环不畅,病人还会因肠阻塞而有呕吐、脱水、休克等情形。时间久了,肠道因缺血而坏死或穿孔,造成腹膜炎,如不马上处理,会有生命危险的。有时疝气嵌顿时间久了,也会使睾丸缺血正常坏死而日后萎缩。如果卵巢嵌顿坏死,会产生不能生育的严重后果。这些情况在临床上是不少见的。所以如果腹股沟肿块长时间不回缩同时伴有疼痛和哭吵就应该想到疝气嵌顿可能。嵌顿性疝气大多发生在年纪小的幼儿,而且幼儿因无法适当表达疼痛而经常延误医治,对于那些不明原因的哭吵、呕吐等肠梗阻的情况,家长和医生应该想到嵌顿疝的可能,所以在体检时应该看一下腹股沟的情况。对于自己孩子有疝气的家长,更应该在求医时提醒医生自己有疝气,以免延误诊断,造成不良后果。 5.斜疝会自愈吗? 常有人说疝气会自已好,不必手术。疝气真会自已好吗?这问题通常是把疝气与鞘膜积液混为一谈之故。因两者症状及原因相似,但鞘膜积液在一岁以前有自已痊愈的可能,所以“疝气自己好了”常是指鞘膜积液。疝气很少会自已痊愈,只是有时症状不明显而已。 6.宝宝疝气如何治疗?疝气拖延治疗或未治疗会有哪些不良后果? 疝气目前没有药物可以治疗,唯一的治疗方法就是手术;大家经常提到的疝气带也只是对巨大疝有一定的缓解作用。手术是把内环结扎,使疝气的通道消失。对于熟练的小儿外科医生来讲手术时间约20分钟,是相对安全的手术。尽管手术什么年龄都可以做,但一般来讲1岁左右最合适。手术后可以当天出院,或住院观察1-2天回家。在很多小儿外科中心采用的一日病房的概念,也就是手术后观察几小时后回家,同时费用也不高。因为手术非常微创安全,费用也小,所以拖延手术时间是冒着疝气嵌顿的危险,很不值的。 关于很多家长提到的“微创手术”,微创手术并不是仅仅指腹腔镜疝气手术,常规的腹股沟小切口手术,有些甚至愈合后基本看不见疤痕,也是微创。腹腔镜手术也有自己的优点,适合于部分双侧疝气、巨大疝和复发性疝气,缺点是费用高、需要气腹。所以手术方式的选择需要根据医生的经验经行,不能为了“微创”而“微创”。 7.手术后有什么要注意的吗? 疝气手术后并不需要特别的照顾。伤口会有1-2天的轻微疼痛,一般麻醉醒后孩子就可以照常活动和饮食。一般情况下无需使用抗生素或输液,也不必拆线。但需要保护创口辅料的干燥,以防尿湿。 8.建议 儿童疝气是很常见的,手术是唯一可选择的方法。手术也安全的,家长不必担心小孩太小而拖延治疗时间。万一发生肠道坏死才求医,反而增加了各方面的危险性。 对于手术时机,一般来说超过一岁的疝气很难自愈,最好在学龄前期完成手术治疗。
隐睾是指一侧或双侧睾丸未能按正常发育过程下降至同侧阴囊内。正常情况下孩子出生后双侧睾丸即应该位于阴囊内。很多细心的家长在孩子出生后就发现孩子一侧阴囊(有些是双侧阴囊)是空虚而扁平的,阴囊里摸不到睾丸,而到医院就诊,从而确诊为隐睾。隐睾患儿睾丸位于腹股沟或腹腔内,位于腹腔内的隐睾属于高位隐睾。隐睾是小儿很常见的男性生殖系统先天性疾病,在早产儿和低出生体重儿中其发病率明显升高。睾丸必须位于阴囊内才能得到正常发育。腹股沟或腹腔内温度较高,会影响睾丸发育,长期隐睾患侧睾丸会逐渐变性、萎缩,生殖细胞受损。一侧隐睾的长期不愈可通过变态反应而伤及另侧睾丸。隐睾长期不愈的危害在于生育能力下降或不育,雄性激素水平下降,另外隐睾扭转、隐睾外伤、隐睾癌变的几率明显升高。隐睾的诊断较易,但应与睾丸缺如、异位睾丸、回缩性睾丸等相鉴别。有些孩子的睾丸位于腹股沟,能下拉入阴囊内,但放手后睾丸回至腹股沟,称之为滑动性睾丸,其处理等同于隐睾。出生后隐睾有自行下降可能,主要是在生后3~6月内,6月后隐睾自行下降机率明显减少,1岁以后隐睾几乎不会自行下降至阴囊。故生后6个月如睾丸仍未下降入阴囊内,应给予相应治疗。对于双侧位置较高隐睾可尝试应用内分泌疗法,如肌注绒毛膜促性腺激素,但如一个疗程后无反应,则不宜继续或重复应用。多数隐睾的治疗需采用手术方式,睾丸肉膜囊外固定术应用广泛、疗效确,切口及创伤很小。腹腔镜辅助手术适用于高位腹腔内隐睾,其具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效满意等优点,同时可鉴别睾丸缺如,先已经广泛应用。